収入印紙
不要

申込撤回通知書

私は、平成△年△月△日、新宿駅前において、貴社の甲野太郎氏の勧誘により、○○化粧品セットの購入申込書に記名押印しましたが、特定商取引に関する法律９条１項に基づき、上記申込みを撤回します。

つきましては、上記購入申込み書をただちにご返還下さるようお願い申し上げます。

以上通知します。

平成△年△月△日

東京都○○区○○○丁目○番○号
○○○株式会社
代表取締役　丙川　一郎 殿

東京都○○区○○○丁目○番○号
乙山　花子　　印

著者
水野賢一（弁護士）