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労災と労災保険
療養(補償)給付たる費用請求のまとめ
療養(補償)給付たる費用請求の種類は複数ある。ここでは、その書類について解説する。
厚生労働省ホームページ…労災保険給付関係請求書等ダウンロード
【労災指定医療機関以外で治療を受けた場合】 業務上:様式第7号(1) 通勤上:様式第16号の5(1) |
【表面】 ・事業主、医師等の証明をもらう ・本人口座情報を記入 ・療養の給付を受けなかった理由を記入(近くに労災指定医療機関がない等) 【裏面】 ・災害の原因と発生状況を詳しく記載 ・療養の内訳と金額を記入してもらう(レセプトでの代用可) 【添付書類】 領収書原本 【提出先】 所轄労働基準監督署 |
【労災指定以外の薬局で薬剤の支給を受けた場合】 業務上:様式第7号(2) 通勤上:様式第16号の5(2) |
【表面】 ・事業主、医師、薬剤師の証明をもらう ・本人口座情報を記入 ・療養の給付を受けなかった理由を記入(近くに労災指定医療機関がない等) 【裏面】 ・災害の原因と発生状況を詳しく記載 ・療養の内訳と金額を記入してもらう(レセプトでの代用可) 【添付書類】 領収書原本 【提出先】 所轄労働基準監督署 |
【柔道整復師による手当を受けた場合】 業務上:様式第7号(3) 通勤上:様式第16号の5(3) |
【表面】 ・事業主、柔道整復師の証明をもらう ・本人口座情報を記入 【裏面】 ・災害の原因と発生状況を詳しく記載 ・療養の内訳と金額を記入してもらう 【添付書類】 領収書原本 ※受任者払い(労災指定)の場合には、裏面の委任状により柔道整復師が直接、労災保険からの給付を受領する旨に署名捺印する。また、現物給付となるので、本人口座情報の記入や領収書の添付は不要【提出先】 所轄労働基準監督署 (受任者払いの場合は、直接、接骨院等に提出) |
【はり師、きゅう師、あん摩マッサージ指圧師による手当てを受けた場合】 業務上:様式第7号(4) 通勤上:様式第16号の5(4) |
【表面】 ・事業主、鍼灸師等の証明をもらう ・本人口座情報を記入 【裏面】 ・災害の原因と発生状況を詳しく記載 ・療養の内訳と金額を記入してもらう 【添付書類】 医師の指示書の写し、領収書原本 ※受任者払い(労災指定)の場合には、裏面の委任状により鍼灸師等が直接、労災保険からの給付を受領する旨に署名捺印する。また、現物給付となるので、本人口座情報の記入や領収書等の添付は不要 【提出先】 所轄労働基準監督署 (受任者払いの場合は、直接、鍼灸院等に提出) |
【訪問看護事業者による訪問看護を受けた場合】 業務上:様式第7号(5) 通勤上:様式第16号の5(5) |
訪問看護ステーション等が労災指定でない場合には、添付書類として、訪問看護指示書の写しと領収書原本が必要 |
著者: 佐藤 大輔(社会保険労務士法人坂井事務所、特定社会保険労務士・行政書士)
※記述内容は、2021年10月末現在の関係法令等に基づいています。
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