使える!ビジネス文書・文例集

人事労務に関する文書

ハラスメント相談票

ハラスメント相談票

相談者氏名   記入日 年  月  日
相談者の所属等  
相談の内容 対象者(加害者)   所属  
対象者(被害者)   所属  
*相談者以外が被害者の場合は名前・所属を記載してください
相談対象事実 生じている( 1回だけ  たびたび ) 生じようとしている
その他(                         )
いつ  
どこで  
なにが  
対象事実を知った経緯(第三者に関する相談の場合)  
対象事実に対する周りの反応  
加害者・会社に対して求めること  
この窓口以外への相談 上司  その他(                 ) 無

●できる限り実名での通報にご協力ください。匿名の場合、事実関係の調査が十分にできないケースがあります。
(提出先:人事部 ○○)

●すべてを埋める必要はありません。記入できるところだけ記入してください

人事部 社長
   

著者:井寄奈美(特定社会保険労務士)