使える！ビジネス文書・文例集
人事労務に関する文書
職場のハラスメントに関するアンケート
平成 年 月 日
株式会社 ○○
人事総務本部長 ○○ ○○
職場のハラスメントに関するアンケート
日々の業務おつかれさまです。昨今、職場でのいじめやハラスメントが社会問題となっています。当社でも現状を把握し、社員のみなさんがより働きやすい環境を整えていきたいと考えています。つきましてはアンケートにご協力いただき、平成 年 月 日（ ）までに、アンケート回収ボックスに投函をしていただきますようお願いします。本社以外については、部門長がまとめて本社便で送ってください。アンケートの集計結果については後日公表します。1. あなたの年齢・性別・勤続年数・職種を教えてください
■年齢
| 20歳未満 | 20歳代 | 30歳代 | 40歳代 | 50歳代 | 60代以上 | 答えたくない |
■性別
| 男性 | 女性 | 答えたくない |
■勤続年数
| 1年未満 | 1年以上 3年未満 |
3年以上 5年未満 |
5年以上 10年未満 |
10年以上 20年未満 |
20年以上 | 答えたくない |
■職種
| 営業部社員 | 販売部社員 | 管理部社員 | パート社員 | アルバイト | その他 | 答えたくない |
2. 職場でセクシャルハラスメント（以下「セクハラ」）もしくはパワーハラスメント（以下「パワハラ」）を受けたことはありますか？（注：男性から女性へのセクハラもあります）
■セクハラを受けたことがありますか？
| ある | ない | 答えたくない |
＊セクハラを受けたことが「ある」と答えた方へ
それはどのような行為でしたか？該当する内容があればチェックを入れてください
| 不必要に身体を触られた | |
| 見聞きするに耐えない卑猥な言動を受けた | |
| カラオケでのデュエット、酒席でのお酌を強要された | |
| スリーサイズ等身体的な特徴特長について聞かれた | |
| 食事やデートにしつこく誘われた | |
| いわれのない性的な風評をされたり、性的なからかいを受けた | |
| 男性、女性であるという理由で職務の実績を不当に低く評価された | |
| 職場内で、見るに耐えない写真、記事、パソコン画面を見せられた | |
| 性的関係を迫られた | |
| 会議室・倉庫などの密室で不必要に思われる個人指導を受けた |
その他（具体的に）
■パワハラを受けたことがありますか？
| ある | ない | 答えたくない |
＊パワハラを受けたことが「ある」と答えた方へ
それはどのような行為でしたか？該当する内容があればチェックを入れてください
| 人前で長時間にわたり激しく叱責をされ、暴言を吐かれた | |
| ミスの注意だけではなく、「親の顔が見てみたい」など人格を否定されるような言動を受けた | |
| 自分だけ仕事や情報を与えてもらえない | |
| やったことがない仕事を無理な期限で押しつけられた | |
| 椅子を蹴る、書類を投げつけるなど暴力的な行為を受けた | |
| 休日や夜間に携帯電話やメールで（緊急に対処する必要がない）ミスに対する叱責を受けた | |
| 自宅への送り迎えなどを強要された |
その他（具体的に）
3. 職場でのハラスメントやいじめをなくすために、あなた自身、および職場全体でこんなことをすればよいのでは、というアイデア、もしくは日頃感じることがあれば自由に記入してください。
＊アンケートにご協力をいただきありがとうございました。
