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借用証(元利一括払いの借用証)
借 用 証

 
一金参拾万円也
ただし、利息は年壱割とし、   年 月 日までに元利金合計金額をあなたの住所地に持参して返済します。
右のとおり正に借用いたしました。
    年 月 日
   福岡市北区城北町九丁目八番七号
   花園コーポ三号棟二一

狩田 金男

  大金 有造殿

著者:矢嶋 弥四郎